nano الأسطورة
عدد الرسائل : 7187 العمر : 30 المهنه : انت منين : تاريخ التسجيل : 06/02/2008
| موضوع: تقريرطبي:ما هو الرباط الصليبي و ما أسباب إصابة اللاعبين به و الثلاثاء أبريل 22, 2008 9:53 pm | |
| ] حاولنا إلقاء الضوء و تبسيط الشرح لتوضيح خلفيات الإصابة بالقطع في الرباط الصليبيعند سماعنا عن إصابة أي لاعب بقطع في الرباط الصليبي، معلوماتنا تتلخص في نقطتين: إنها إصابة قوية و أن اللاعب لن يعود قبل ستة أشهر من العلاج. و لا نعلم أكثر من أن اللاعب عليه السفر "غالبآ إلى ألمانيا" لإجراء جراحة، و العودة لبدء برنامجه التأهيلي.و قد عانى أكثر من لاعب في الأهلي من هذه الإصابة كسيد عبد الحفيظ و هادي خشبة و أحمد بلال و حاليآ عماد النحاس. فتحدثنا مع الدكتور إبراهيم شادي ليحاول أن يشرح لنا و لجماهير الأهلي شرح مبسط بعيد عن التعقيدات الطبية عن إصابة الرباط الصليبي.ما هو الرباط الصليبي:[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]الرباط الصليبي ليس في حقيقته رباط واحد بل يتكون في الحقيقه من رباطين الرباط الصليبي الامامي Anterior Cruciate Ligament _ACL والرباط الصليبي الخلفي Posterior Cruciate Ligament_ PCL وظيفة الرباط الصليبي:ثبات الركبة و خصوصا في الحركات الدورانية· تتمثل في توفير ثبات لمفصل الركبة وذلك بمنع تجاوز الحد الاعلي للحركه في الاتجـاهين الامــــامي ( التمدد ) او في الاتجاه الدوراني الداخلي في حالة ثبات القدم على الارض, الامر الذي لو تم فانه يودي الى خلع في مفصل الركبة· وايضا يساهم الرباط الصليبي الامامي في توفير الدعامة لعظمتي الفخذ والساق اثناء ثني الركبة او تمددهاآلية الإصابة1- تحدث اصابه الرباط الصليبي الامامي غالبا اثناء عمليه الجري او القفز، وتكون غالبا بسبب إلتواء الركبة ووجود قوة هائلة ( مثل وزن الجسم ) لا يتمكن الرباط من مقاومتها مما يؤدي الى قطعه ( مثل اصابتي هنريك لارسون الدنماركي وادميلسون البرازيلي و عبد الواحد السيد و العديد من لاعبي الأهلي.2- اما الرباط الصليبي الخلفي فان اصابته قليله وتكاد تكون نادرة ولاتأتي إلا عن طريق ضربة مباشرة بقدم لاعب او باي جسم للجزء الخلفي من الركبةالعوامل المساعدة في إصابة الرباط الصليبي:توجد بعض العوامل التي تؤدي أو تساعد على حدوث إصابة الرباط الصليبي و جميع أصابات الركبة ومنها:1- ضعف العضلات المحيطة و المؤثرة على حركة الركبة و عدم تناسق حركاتها وذلك ينبع من ضعف التأهيل بعد الإصابات الطويلة.2- الإجهاد المستمر و هذا يؤدي الى أن تقوم الركبة او العضلات بحركات لا إرادية في إتجاهات مختلفة مما يؤدي في بعض الأحيان الى الإصابات المختلفة للركبة. و قد يكون هذا من الأسباب الأكثر شيوعآ بين لاعبي الأهلي.3- عدم التناسق او التناغم العضلي العصبي بمعنى أن يريد المخ أن يقوم بحركة معينة و تكون أستجابات العضلات أما متأخرة أو متقدمة أو غير مناسبة و خصوصا في العضلات المحيطة بالركبة.اعراض قطع الرباط الصليبي:يتعرض الرباط الصليبي الامامي للاصابة بسبب التواء شديد كما يحدث في الالعاب الرياضية او من اصابات اخرى مما يؤدي الي تمزق الرباط فيؤدي الي عدم ثبات الركبة ويسمع المريض صوت فرقعة في الركبة ثم يصاحب ذلك :1- انتفاخ في الركبة , نتيجة تجمع السوائل المفصليه في الركبة.2- أالم شديد و حاد.3- انعدام الثبات في مفصل الركبة (ومن الممكن ملاحظة ان المصابين بالرباط الصليبي في الغالب يعانون من عرض يسمى ” الرجل الخائنة ” بمعنى ان المصاب اثناء المشي وبصوره مفاجئه تنثني ركبة نتيجه لوزنه).4- وايضا قد تصاحب الإصابة ما يسمى بـ ” الركبة المقفلة ” بمعنى المصاب لايتمكن من تحريك ركبته سواء في الاتجاه الامامي او الخلفي والسبب هو وجود جزء ما داخل الركبة ( قطعه من غضروف او عظم ) تنحشر داخل المفصل طريقة التشخيص:تشخص اصابة الرباط الصليبي باستخدام الرنين المغناطيسي والاشعه السينيه، او يدويا باستخدام اختبارات خاصه يقوم بها الطبيب او المعالج الطبيعي. و شكل القطع يظهر في الأشعة كما هو واضح من الصور التالية:انواع الاصابات للرباط الصلييبي وطرق العلاج:قطع جزئي ( partial tears ) عند وجود قطع جزئي فان الإصابة غالبا لاتحتاج لاجراء عملية جراحية ويكون من الممكن اعاده المصاب لحالته الطبيعيه باستخدام العلاج الطبيعي لمده تتراوح بين 3-6 شهور. وفي حالة فشل العلاج ألتأهيلي و الطبيعي في الحصول على النتيجة المرجوة يصبح التدخل الجراحي حتمياقطع كامل ( complete tears ) عند وجود القطع الكامل فان العلاج الطبيعي لا يفيد ويكون التدخل الجراحي هو الحل الوحيد. ويتبعه فتره تأهيليه تتراوح بين 4-6 اشهر وقد تصل الى 8 أشهرملاحظه : غالبا ما تصاحب اصابه الرباط الصليبي اصابه في غضروف الركبة قد تودى الى قطعهخطوات العلاج:ما قبل الجراحة:العلاج الطبيعي لتهيئة المصاب للعملية الجراحيه عن طريق الخطوات التاليه :1- تخفيف الالم وتخفيف الورم في الركبة باستخدام اكياس الثلج لمده 20 دقيقه 3 مرات في اليوم ,, وايضا باستخدام تمرين الانقباض الثابت و هو تمرين يستهدف تقويه عضلة الفخذ الاماميه دون تحريك الركبة ويستخدم لتخفيف الورم في الركبة او في الحفاظ على الحركه من الضعف داخل الجبس2- تقييم مدى حركة مفصل الركبة ( ايجابيا ام سلبيا ) ومحاوله اعاده المدى الطبيعي في حالة نقصانه 3- تدريب المصاب على استخدام العكاز , حتى يتمكن المريض من استخدامه بوقت اسرع بعكس لو تم التدريب بعد العمليهالتدخل الجراحي:هدف الجراحة هو ترقيع أو تعويض الرباط باستخدام جزء من وتر الصابونة أو وتر عضلة الفخذ الاماميه او من احدى عضلات الفخذ الخلفيةفترة التاهيل بعد إجراء الجراحة:وتعتبر هي الأهم لأنها هي التي ستؤدي الى عودة الحركة الطبيعية للركبة مثل قبل إجراء الجراحة و تختلف بإختلاف الهدف المطلوب من الركبة بعد إجراء الجراحة فإذا كان الهدف عودة الحركة الطبيعية للركبة لأداء الوظائف الطبيعية الحياتية فستكون فترة التأهيل قصيرة و مختصرة و لكن إذا كان الهدف من الركبة إعادة و أستعادة حركاتها الرياضية التي كانت تؤديها قبل الإصابة فغالبا ماتستمر فترة التأهيل لمدة تتراوح بين 20 – 30 أسبوع حسب إستجابة الركبة و العضلات المحيطة بها للتأهيل و العلاج الطبيعي.تنقسم فترة التاهيل الى خمسة اقسام رئيسية بعد العملية مباشرة:الاسبوع الاول والتركيز فيها يكون على تمارين تقوية العضلات المحيطه بالركبة في الثبات و تمارين تليين مفصل الركبة واستخدام الثلج للتقليل من التورم وتحريك الركبة بواسطة جهاز الـ CPM بحد اقصى90 درجه, حركه سلبيه
الفتره الثانيه الاسابيع 2-4ويسمح فيها بتحريك الركبة ايجايبا من 40-90 درجه الفتره الثالثه الاسابيع 6-8ويمكن فيها للمصاب الوقوف على ركبته بتحميل كامل ( بدون عكاز ) والسماح فيها بمدى حركه للركبة يصل الى 125 درجه الفتره الرابعه الاسابيع 12- 14وتبدا فيها تمارين التقويه بمدى حركه 40-100 درجه ,,, وايضا تمارين المشى وتمارين الدراجه الفتره الخامسةوتمتد من نهاية الفتره الرابعه حتى يرجع المصاب لكامل لياقته والتمارين فيها تتركز على تمارين الجرى وتمارين الاتزان والتقويه لمدى حركه كامل 150 درجه [/size] | |
|
Dr Mourad أهلاوى ماسى
عدد الرسائل : 2438 العمر : 47 المهنه : انت منين : تاريخ التسجيل : 03/12/2007
| موضوع: رد: تقريرطبي:ما هو الرباط الصليبي و ما أسباب إصابة اللاعبين به و الثلاثاء أبريل 22, 2008 11:18 pm | |
| هايل جداً يا أخت نانو و أحيكى على مجهودك
| |
|
ROBOS الأسطورة
عدد الرسائل : 6179 Location : Elmansoura تاريخ التسجيل : 01/01/2008
| موضوع: رد: تقريرطبي:ما هو الرباط الصليبي و ما أسباب إصابة اللاعبين به و الأربعاء أبريل 23, 2008 1:05 am | |
| شكرا يا دكتورة (ان شاء الله ) | |
|
راجيه رضا ربى أهلاوى ذهبى
عدد الرسائل : 1935 تاريخ التسجيل : 03/08/2007
| موضوع: رد: تقريرطبي:ما هو الرباط الصليبي و ما أسباب إصابة اللاعبين به و الأربعاء أبريل 23, 2008 10:28 am | |
| لااله الا الله محمد رسول الله موضوع جميل ممتاز يا نانو تسلمى يارب وربنا معاك يا نحاس جزيتى كل الخير اختى للمعلومات الطيبه | |
|
nano الأسطورة
عدد الرسائل : 7187 العمر : 30 المهنه : انت منين : تاريخ التسجيل : 06/02/2008
| موضوع: رد: تقريرطبي:ما هو الرباط الصليبي و ما أسباب إصابة اللاعبين به و الأربعاء أبريل 23, 2008 4:38 pm | |
| شكرا علي مروركم ورددكم الجميلة | |
|
tamer33 أهلاوى نشط جداً
عدد الرسائل : 345 تاريخ التسجيل : 20/09/2007
| موضوع: رد: تقريرطبي:ما هو الرباط الصليبي و ما أسباب إصابة اللاعبين به و السبت أبريل 26, 2008 12:55 pm | |
| | |
|
nano الأسطورة
عدد الرسائل : 7187 العمر : 30 المهنه : انت منين : تاريخ التسجيل : 06/02/2008
| موضوع: رد: تقريرطبي:ما هو الرباط الصليبي و ما أسباب إصابة اللاعبين به و السبت أبريل 26, 2008 4:21 pm | |
| | |
|